Язвенное заболевание может иметь развитие в виде осложнений. Пенетрация язвы – один из вариантов последствий язвенного процесса.
Описание заболевания
Нарушение целостности стенки двенадцатиперстной кишки или желудка открывает начало образования язвы. Если язва продолжает углубляться и захватывает разрушением все более новые слои стенки органа, то в дальнейшем продолжением ситуации может быть:
- перфорация – это открытие язвы в полость
- или пенетрация – открытие язвы в близлежащий орган.
Ситуация, когда язва в своем развитии проникает в тело органа, который находится по соседству, происходит благодаря склонности организма человека к спаечным процессам. Это явление дает возможность более близкого и фиксированного контакта органа, пораженного язвой, с соседним органом.
Язва в основном органе развивается внутрь стенки из-за сопровождающего это явление воспалительного процесса. Когда язва становится сквозной, воспалительный процесс проектируется на стенку соседствующего органа в месте выхода язвы за пределы тканей основного органа.
Обычно развитие такого механизма – выход язвы в другой орган, возможно при небольшой площади язвы основного органа. Если диаметр язвы более 1.5 см, то количество выходящего через нее желудочного сока не способствует постепенному созданию язвы соседнего органа. В таком случае происходит прободение язвы, которое часто сопровождается шоком.
Язва желудка может пенетрировать :
- в малый сальник
- или в поджелудочную железу.
Язва двенадцатиперстной кишки могут проникать в такие органы:
- толстую кишку,
- поджелудочную железу,
- печень,
- желчные пути.
Причины
Возможность развития язвенного процесса в основном органе в направлении переноса проблемы на соседний орган появляется в результате влияния таких факторов:
- Наличие язвы в двенадцатиперстной кишке или в стенке желудка.
- Площадь язвы небольшая – диаметр в пределах 1.5 см.
- Организм больного имеет склонность к спаечным процессам.
Стадии
Появление пенетрирующей язвы проходит три этапа:
- Язва находится в двенадцатиперстной кишке или желудке и пребывает в периоде распространения вглубь стенки органа.
- Между органом с язвой и соседним органом происходит фиксация их взаимного близкого расположения через спаечный процесс.
- Распространение воспалительного процесса на проекцию будущей язвы на теле соседнего органа с развитием самой язвы в его стенке.
Симптомы пенетрации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
При выходе язвы в другой соседствующий орган проявляются следующие признаки:
- наблюдаются некоторые болезненные симптомы, характерные для того случая, в какой орган выходит язвенный процесс:
- язва пенетрирует в малый сальник — происходит иррадиация боли в ключицу или в правое плечо;
- в поджелудочную железу – часто появляется боль в спине, может ощущаться в пояснице: отдавать в одну из сторон или быть опоясывающей;
- в область толстой кишки – иррадиация болезненных симптомов происходит в зону пупка;
- при пенетрации язв, расположенных в верхнем отделе желудка, боль может проектироваться на область сердца;
- органы, куда пенетрировала язва, сигналят появлением симптомов, характерных для их поражения:
- при пенетрации язвы в печень появляются симптомы острого гепатита,
- то же в кишечник – признаки колита или дуоденита,
- то же в желчные пути – симптомы острого холангита,
- то же в поджелудочную железу – признаки острого панкреатита;
- появляются общие симптомы:
- боль, которая раньше появлялась в эпигастральной области в связи с приемом пищи или имела свой суточный ритм, изменила характер и стала постоянной и по силе проявления интенсивной;
- наблюдается повышение температуры без видимой причины,
- брюшные мышцы пребывают в напряжении,
- изменяется анализ периферической крови – показывает на присутствие воспалительного процесса.
Диагностика
Болезнь проявляет себя не очень четко, симптомы похожи на многие другие заболевания, поэтому диагностика проводится комплексная.