Обострение при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки наблюдается преимущественно у пациентов, которые не придерживаются лечебно-охранительного режима, нарушают положенную диету, злоупотребляют спиртными напитками либо подвергаются частым и сильным стрессам. Перечисленные факторы способны привести к обострению хронической язвенной болезни.
Кроме указанных причин, в патогенезе обострения язвенной болезни немаловажную роль играет сезонность. Часто приступы обострения происходят у пациентов в межсезонное время – весной, осенью. Подобное обстоятельство медики объясняют снижением общей сопротивляемости организма в холодное время года. Весной в патогенезе развития обострений участвует состояние гиповитаминоза.
Хроническая язвенная болезнь отличается характерным волнообразным течением: стадия обострения сменяется стадией ремиссии – уменьшением болей и других симптомов.
Сравнение больного и здорового участков
Возможные формы обострений
Клинические симптомы обострения язвы двенадцатиперстной кишки носят разнообразный характер, показывая различия.
- По частоте возникновения принято различать язвы редко рецидивирующие. Часто обостряющаяся форма отличается возникновением рецидивов более 4 раз за год.
- По количеству язвенных образований отличают одиночную язву и множественные поражения слизистых оболочек.
- По локализации и глубине проникновения в ткани 12-перстной кишки язва подразделяется на поражение области луковицы либо в подкове двенадцатиперстной кишки.
- Поражение слизистой оболочки бывает поверхностным и глубоким.
Чем отличается рецидив от ремиссии
Стадия стойкой ремиссии при язвенной болезни имеет клинические отличительные особенности от фазы обострения язвенного процесса.
Если произошло обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. клиническая симптоматика окажется выраженной, сопровождается признаками нарушения функций желудочно-кишечного тракта. При вхождении заболевания в стадию ремиссии острой выраженной симптоматики не отмечается, состояние пациента остаётся относительно удовлетворительным. В стадии ремиссии у пациента могут отсутствовать клинические признаки, свидетельствующие о наличии язвенного процесса.
Боль в животе при язве
Боль в эпигастральной области с правой стороны – характерный отличительный признак язвенного поражения 12-перстной кишки.
Периодически при обострении пациент ощущает болезненность в межлопаточной области либо в области сердца. Происходящее обусловлено перемещением болевых ощущений по нервным стволам в прочие отделы тела человека, создавая ложные ощущения, которые принято называть иррадиацией. По наблюдению гастроэнтерологов характерной чертой для дуоденальной боли при любой иррадиации становится боль в центральной части живота в области пупка. Если иррадиация характеризуется переменным характером, способна появляться и исчезать, то вокруг пупка боль сохраняется постоянно.
Голодные боли
Чаще прочего болезненность в эпигастрии наблюдается у человека, давно не принимавшего пищу, голодного. Возможно наступление подобных болей через пару часов после еды. Стоит больному принять небольшое количество пищи, боль исчезает. Если пациент употребил продукты, не рекомендованные при язвенной болезни, либо поел слишком обильно, болезненные ощущения становятся интенсивнее.
Часто пациенты жалуются лечащему врачу, что не могут уснуть по ночам из-за интенсивной боли в эпигастрии. Приступы боли чрезвычайно сильные и длительные. Происходящее обусловлено воздействием соляной кислоты на слизистую оболочку пустого желудка либо кишечника, разъедающей поверхность язвы.
В период ремиссии пациент может спровоцировать ухудшение состояния, если нарушает диету, принимает алкоголь, протиивопоказанные препараты. У человека происходит обострение язвы 12-перстной кишки.
Нарушения функции пищеварения
Нарушения нормального функционирования органов пищеварения характеризуются признаками:
- Появление метеоризма, вздутия живота.
- Появление отрыжки кислым.
- Тошнота и обильная рвота, после которой пациенту становится легче. В некоторых случаях больные, стремясь избавиться от мучительных ощущений, вызывают рвотные позывы самостоятельно.
- Хронические запоры, длительность которых достигает нескольких недель.
- Появление в каловых массах примесей крови либо скрытой крови.
Общее ухудшение
Поскольку обострение язвенной болезни протекает тяжело, отражается на общем состоянии, пациенты становятся раздражительными и утомляемыми, жалуются на бессонницу, депрессию. При сказанном аппетит у пациентов страдает редко. Уменьшение количества принятой пищи обусловлено страхом появления боли после еды. Описаны признаки нарастающего астенического синдрома.
Принципы лечения
Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки проводится консервативными либо оперативными способами.
Консервативное лечение включает соблюдение строгой диеты, приём медикаментозных препаратов, при желании, средства нетрадиционной медицины. При обострении, когда появились перечисленные симптомы, лечение проводится в условиях стационара.
Если медикаментозная терапия оказалась малоэффективной в течение протяжённого времени, либо у пациента развились серьёзные осложнения, врачи принимают решение о проведении оперативного вмешательства на тонком кишечнике. Часто операции проводят при грубых рубцовых деформациях луковицы двенадцатиперстной кишки.
Если пациент находится в состоянии стойкой ремиссии, он ведет привычный образ жизни. При этом желательно беречься от стресса и перегрузки, избегать алкоголя, курения. При выполняемых условиях, если обострится язва 12-перстной кишки, лечение протекает гораздо быстрее, заживление происходит интенсивнее.
Диета при язвенной болезни
Если у человека выявлена язва 12-перстной кишки в стадии обострения, важно знать перечень пищевых продуктов, от которых придётся отказаться. Подобные продукты оказывают на слизистую желудка и кишечника раздражающее действие, ухудшают состояние.
- Алкогольные, сильно газированные, сладкие напитки.
- Острые специи, приправы, пикантные соусы.
- Любые продукты в жареном виде, включая овощи, рыбные блюда.
- Кофе и содержащие кофеин напитки.
- Наваристые грибные либо мясные бульоны.
- Чёрный хлеб грубого помола, свежая сдоба.
Перечисленный список подлежит исключению из повседневного рациона при обострении, при состоянии стойкой ремиссии.
Ниже приведён список блюд и продуктов, которые предпочтительны при язве.
- Овощные и молочные супы.
- Отварное мясо нежирных сортов, рыба в отварном либо запечённом виде.
- Хлеб следует есть вчерашний.
- Крупяные блюда.
Не рекомендуется употреблять в сыром виде овощи, содержащие грубую клетчатку – редис, капуста, фасоль, кукуруза.
Принципы лечебного питания
Питание пациентов, страдающих язвенной болезнью, строится по правилам.
- Количество принятий пищи в течение дня не менее пяти.
- Количество еды в порции не должно превышать объёма блюдца.
- Температура пищи 30-35 градусов. Нельзя употреблять холодную либо чересчур горячую еду.
- Количество соли в рационе сокращается до минимума либо происходит отказ от неё.
- Обязательным условием питания в стадии обострения является механически щадящая консистенция пищи – блюда должны быть перетёртыми.
- Разрешены в малых количествах фрукты и ягоды, совершенно спелые, с мягкой кожицей либо очищенные.
- Концентрированные сладкие соки разбавляются водой.
Медикаментозное лечение
При обострении заболевания медики назначают группы препаратов:
- Антацидные средства – снижают уровень кислотности желудочного сока, создают защиту для слизистой желудка.
- Лекарственные вещества, снижающие секреторную активность желудка – ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов.
- Антибактериальные препараты для уничтожения возбудителя язвенной болезни.
Длительность интенсивной терапии в остром периоде составляет от 2 недель до 2 месяцев. Больной может быть госпитализирован в отделение гастроэнтерологии, хирургии либо терапии. При выраженном болевом синдроме назначаются миотропные спазмолитические препараты, анальгезирующие средства. При длительных запорах назначают слабительные. Медикаментозно лечить обострение язвы необходимо только под контролем врача. Самодеятельность в таких вопросах приводит к плачевным последствиям. Вместо улучшения можно добиться ситуации, когда язва начнёт обостряться гораздо чаще.
Разрешено использовать в комплексной терапии средства нетрадиционной медицины – они сокращают сроки рубцевания язвы, уменьшают боль и дискомфорт в животе.
Для лечения можно воспользоваться мёдом, достаточно употреблять лакомство в чистом виде в небольших количествах. Более действенным средством считается смесь из мёда и оливкового масла. Хранить нужно в холодном месте.
Пользу приносит ряд лекарственных растений – календула, отвар подорожника, тысячелистник. Можно приготовить для лечения специальные лекарственные сборы из высушенных трав.
Оценка статьи:
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)