Язвенная болезнь желудка или язва желудка — хроническая патология, при которой слизистая органа покрывается трофическими нарушениями. Как правило, такой недуг поражает мужчин молодого и среднего возрастов. Болезнь чаще всего воспаляется осенью и весной. В результате стрессов или инфекции поражаются стенки органа, что усиливает спазмы мышц и кровеносных сосудов желудочно-кишечного тракта. Такой процесс в организме способствует нарушению кровоснабжения ЖКТ, а излишний желудочный сок формирует язвы. Недуг может развиваться как в 12-перстной кишке, так и в желудке. В международной классификации МКБ-10 язвенной болезни желудка присвоен код К25, а код 12-перстной кишки — К26.
Этиология
Наиболее часто на практике недуг развивается от имеющейся инфекции Хеликобактер пилори. Заболевание не развивается только по этой причине, ей способствует ещё ряд факторов:
- стрессы и депрессии;
- наследственность;
- нездоровое питание;
- усиленная выработка соляной кислоты;
- частое употребление алкоголя;
- курение;
- злоупотребление препаратами.
Перечисленные причины язвы желудка могут дополнять одна другую и развивать новые очаги патологии в ЖКТ.
Классификация
Международная классификация выделяет 2 основные формы недуга — острая и хроническая. По МКБ-10 обе формы патологии бывают:
- с кровотечениями;
- с прободениями;
- с кровотечениями и прободениями;
- без кровотечений и прободений.
По месту локализации клиницисты определили, что недуг может быть таких видов:
- 1 стадия — свежее образование;
- 2 стадия — начало образования эпителия;
- 3 стадия — затягивание язв;
- 4 стадия — клинико-эндоскопический период ремиссии.
Патология имеет 3 основные фазы, которые разделяются на:
- обострение;
- неполную клиническую ремиссию;
- клиническую ремиссию.
Симптоматика
Признаки язвы желудка клиницисты выделяют к каждому виду недуга отдельно, но есть общие симптомы, в которых проявляется болезнь:
- ощущение тяжести после еды;
- тошнота;
- изжога;
- отрыжка;
- ухудшение аппетита;
- запор;
- снижение массы тела;
- усиленные газообразования;
- повышенное потоотделение;
- появляется налёт на языке;
- боль в области живота.
Обращая внимание на локализацию язвы, живот может болеть в разных местах и указывать на развитие недуга. Если патология развивается в субкардиальном или кардиальном отделах органа, то симптомы язвы желудка у взрослых проявляются в слабой боли после еды. Больной ощущает дискомфорт в верхней части живота с отдачей в сердце. Нередко такой симптом проявляется вместе с тошнотой и рвотой.
Симптомы язвенной болезни желудка
Признаки язвы желудка, которая сформировалась в малой кривизне органа, характеризуется болью с левой стороны. Дискомфорт начинает проявляться после приёма еды, особенно если пациент до этого долго не ел. С обострением недуга боль становится только сильнее и может перерасти в серьёзные осложнения.
При язве желудка большой кривизны боль слабо выражается, но недуг также проявляется общими симптомами. Довольно часто такие язвы имеют злокачественный характер.
Язва желудка антрального отдела также имеет свои симптомы, которые характеризуются болевым синдромом. Может быть изжога и рвотные позывы. Также пациент может жаловаться на боль в правой части живота.
На последних стадиях язвы желудка признаки становятся более пагубными — в желудке начинаются кровотечения и образовываются перфорации.
Диагностика
Диагностика язвы желудка заключается в полноценном осмотре ЖКТ. Врач должен провести внешнее обследование пациента с подробным физикальным осмотром и пальпацией живота. В таком случае при осмотре боль будет проявляться в эпигастральном районе живота, а при хронической форме могут возникать болезненные уплотнения.
После проведения пальпации и внешнего осмотра, диагностика язвенной болезни желудка продолжается инструментальным методом. Доктор назначает пациенту:
- рентген;
- фиброэзофагогастродуоденоскопию;
- рН-метрию;
- биопсию;
- анализ кала на скрытые частицы крови;
- обследование на наличие инфекции Хеликобактер пилори.
Довольно часто медики сталкиваются с потребностью проведения дифференциальной диагностики язвенной болезни. Так как этот недуг может напоминать своими симптомами холецистит или желчнокаменную болезнь нужно проводить дополнительное обследование рентгеноскопией, рентгеном, эндоскопией. Чтобы правильно дифференцировать патологию, доктору нужно провести обследование секреторной функции органа.
Корректный курс лечения врач назначает только после получения результатов анализов, принимая во внимание клиническую картину, общий анамнез и состояние больного.
Лечение
Язва желудка — это недуг, который требует полного исследования причин возникновения, диагностики и правильной терапии. Лечение язвенной болезни желудка зависит от самого вида и этиологии заболевания. Для лечения инфекционной язвы, которая возникла из-за бактерии Хеликобактер пилори, больному нужно принимать два лекарства:
- антибиотики;
- препараты, снижающие уровень кислотности.
Избавляясь от инфекции в желудке, больной предостерегает себя от формирования новых язв и повторного развития патологии. Также лечение язвы желудка состоит из приёма:
- антисекреторных препаратов;
- спазмолитиков;
- прокинетиков;
- пробиотиков;
- антидепрессантов;
- витаминов.
Лечение язвы желудка не проходит в один этап. Правильная терапия недуга состоит из двух схем. Первая стадия лечения состоит из ингибиторов протонной помпы, лекарств пенициллинового ряда и кларитромицинов. Если первая смеха не помогла вылечить недуг, тогда доктор назначает второй этап терапии. Он основывается на употреблении ингибиторов протонной помпы, Метронидазола, Де-Нола и Тетрациклина.
Лечение язвенной болезни желудка
Если недуг не лечится медикаментозным способом и возник высокий риск появления осложнений, тогда осуществляется хирургическое вмешательство. К радикальным мерам можно прибегать в том случае, если возникло:
- прободение язвы;
- кровотечения;
- сформировалась третья стадия стеноза;
- язвенные процессы трансформировались в раковые.
Для эффективности терапии больному нужно придерживаться определённой диеты. Пациент должен употреблять такие продукты, которые не раздражают слизистую, но полностью насыщают организм. Порции должны быть маленькими и за сутки больной должен есть не менее 5 раз, но с перерывом между приёмами не менее 3-х часов. Обязательно пища должна быть тёплой. Все блюда должны быть приготовлены на пару или быть отварными.
Рацион больного должен включать следующее:
- слизистые супы из крупы, манки, риса и овса;
- нежирное мясо;
- жидкие каши;
- яйцо вкрутую или омлет;
- кисель и компот;
- мёд;
- нежирный творог и сливки.
При этом полностью из рациона нужно исключить:
- алкоголь;
- жареное;
- копчёное;
- жирное;
- мучное;
- овощи и фрукты, раздражающие желудок;
- соусы;
- консерванты;
- пряности;
- кофе и какао.
Если пациент не будет придерживаться указанных правил, то возникает риск развития рецидива патологии, что уже чревато серьёзными осложнениями.
Осложнения
Неправильно диагностированные симптомы и лечение могут привести к серьёзным осложнениям. В ЖКТ пациента могут образовываться:
- перфорации;
- кровотечения;
- образование опухолей.
Эти последствия могут быть опасными для жизни больного. Поэтому нельзя откладывать начало лечения и прерывать терапию в момент обострения недуга.
Профилактика
Профилактика язвы желудка заключается в простых мероприятиях, которые нужно проводить ежедневно и стараться максимально их придерживаться. Чтобы избежать заболевания ЖКТ человеку нужно:
- защищать свой организм от инфекции Хеликобактер пилори — соблюдать правила гигиены, мыть тщательно посуду;
- регулярно проходить обследование;
- уменьшить вредные привычки;
- соблюдать режим питания и дня;
- принимать лекарства только после рекомендаций врача;
- уменьшить стрессы;
- снизить физические нагрузки.
Если данный недуг был диагностирован ранее и пациент проходил лечение, то обязательно нужна профилактика язвенной болезни желудка. Дабы избежать обострений и повторного развития недуга пациент должен регулярно проходить осмотр у доктора и выполнять все рекомендации. Больным с язвой также стоит придерживаться простых мероприятий:
- диета;
- санаторно-курортная терапия;
- соблюдение антисекреторной терапии.
Следует отметить, что соблюдение таких рекомендаций поможет избежать не только язвенной болезни желудка, но и других гастроэнтерологических патологий.