Под язвой понимается глубокое повреждение стенки желудка. Дефект нарушает работу органа и его структурную целостность. Обычно такой диагноз ставится мужчинам от 25 до 50 лет. Долгое время хроническая язва желудка не причиняет серьезных проблем здоровью. Во время обострения патологии появляются осложнения.
Основные причины возникновения
Часто эта патология прогрессирует на фоне не до конца вылеченной острой язвенной болезни. Также это заболевание может быть самостоятельным. Главной причиной развития считается снижение защитных механизмов. Агрессивные факторы способствуют повреждению стенки желудка.
Еще одним серьезным провокатором является активность бактерии Helicobacter pylori. Она размножается на слизистой оболочке, часто способствуя ее воспалению.
Иные причины
К иным провоцирующим факторам следует отнести:
- Некорректный рацион.
- Дисбаланс в вырабатывании желудочного сока.
- Злоупотребление алкоголем.
- Табакокурение.
- Наличие инфекционных очагов.
- Дефицит железа.
- Дуодено-настральный рефлюс.
Развитие язвы желудка часто обосновывается редкими приемами пищи. Человек предпочитает есть много, но нечасто. Большой вред слизистой оболочке приносит плохое пережевывание пищи. Негативную роль играет употребление горячего, копченого, кислого, острого.
Иногда заболевание развивается на фоне частых стрессов. Кроме того, слизистая оболочка травмируется по причине приема противотуберкулезных лекарств, НПВС, аспирина, антибиотиков.
Иногда патология имеет генетические «корни». Желудок вырабатывает избыточное количество сока, который содержит соляную кислоту.
Какой бывает язва
Классифицируется хроническая язва желудка следующим образом:
- неуточненная с кровотечением;
- неуточненная с прободением;
- неуточненная с кровотечением и прободением;
- неуточненная без кровотечения и прободения.
На степень тяжести патологии указывает наличие кровотечения из язвы. Еще одним важным диагностическим критерием следует считать размеры и местоположение дефекта.
Основные типы
Также язвенную болезнь классифицируют по местоположению и уровню кислотности желудочного сока.
Дефект 1 типа располагается на малой кривизне, либо в субкардиальном отделе желудка. Кислотность сока снижена. Язва 2 типа располагается на толстостенном дистальном участке желудка. Часто этот дефект сочетается с повреждениями в двенадцатиперстной кишке. Кислотность сока повышается.
Язва 3 типа располагается в препилорическом отделе желудка. Кислотность либо нормальна, либо немного повышена.
Как проявляется патология
Язвенная болезнь желудка характеризуется волнообразным протеканием. Обострение сменяется ремиссией. Обычно симптоматика усиливается в межсезонье. То же самое касается и язвы двенадцатиперстной кишки. Продолжительность периода обострения варьируется от 1 до 3 мес. Затем наблюдается регрессия признаков. Это занимает от нескольких недель до 2-3 лет.
Особенности болевого синдрома
Главным признаком хронической язвы желудка является болевой синдром. Он отличается интенсивностью. Время его появления зависит от того, где располагается дефект.
Ранний болевой синдром появляется после приема пищи. Когда содержимое желудка выходит в 12-перстную кишку, он снижается. Это происходит примерно через 120 мин. после еды. Такое явление характерно для дефекта, находящегося в верхнем отделе органа.
Поздний болевой синдром появляется приблизительно через 120 мин. после приема пищи. Он возникает у пациентов с язвой центрального отдела желудка.
«Голодный» болевой синдром часто атакует человека ночью. Этот симптом свидетельствует о развитии патологии 12-перстной кишки.
Характер дискомфорта может быть разным. Многие жалуются на неясную ноющую боль. У части пациентов возникают мучительные приступы.
Иная симптоматика
Часто возникает изжога. Она или сопутствует болевому синдрому, или является его предтечей. У многих пациентов с язвой желудка появляется мучительная отрыжка. Это неспецифический признак. Он появляется на фоне слабости кардиального сфинктера пищевода. Она сочетается с антиперистальтическими движениями желудка.
Отрыжка имеет кислый привкус. Ей сопутствуют такие неприятные явления, как срыгивание и усиленное слюноотделение.
Многих больных хронической язвой желудка сильно тошнит. На высоте болевого синдрома человека может рвать. Это приносит ему облегчение. В составе рвотных масс содержатся примеси недавно употребленной пищи.
Особенности аппетита
У людей, страдающих язвой желудка, нередко наблюдается повышенный аппетит. Но иногда он не изменяется. При интенсивном болевом синдроме отмечается резкое понижение аппетита.
Часто на фоне ожидаемой боли появляется страх перед употреблением пищи. Такой симптом именуется ситофобией. Его появление приводит к резкому снижению веса больного.
Примерно у 50% пациентов отмечается нарушение стула. Большая часть людей страдает от запоров.
В чем опасность патологии
Главная опасность развития хронической язвы желудка заключается в том, что существует риск открытия кровотечения. Это объясняется усугублением повреждений. На этом фоне обнажается сосудистая стенка и растворяется в соке желудка.
Больного может рвать кровью. Выходят массы алого цвета, похожие на кофейную гущу. Кал больного имеет черный оттенок. Такое состояние считается крайне опасным и требует незамедлительной врачебной помощи.
Еще одной опасностью развивающейся язвы желудка следует считать возникновение перфорации в стенке. С течением времени повреждение проникает очень глубоко. Это приводит к образованию в желудке сквозного отверстия. В животе появляется мучительная боль, не позволяющая человеку совершать какие-либо движения.
Желудочное содержимое проникает в брюшную полость. Это приводит к стремительному развитию перитонита. Больной остро нуждается в экстренной хирургической помощи.
Какие еще имеются осложнения
Если патологию своевременно не лечить, появляются такие осложнения, как:
- Стеноз привратника.
- Пенетрация.
- Малигнизация.
При стенозе участок органа, где еда транспортируется в кишечник, резко сужается. Это объясняется рубцеванием язвы. Наблюдается развитие непроходимости. Часто стеноз возникает на участке двенадцатиперстной кишки. После еды возникает ощущение сильной тяжести. Появляется отрыжка. Иногда открывается рвота. Запах изо рта неприятный, кислый.
При пенетрации язва распространяется на органы, которые находятся рядом с желудком. Болевой синдром меняет свою локализацию. Он смещается в пораженную сторону, становится сильнее. У многих пациентов он присутствует постоянно.
Наиболее опасным осложнением считается малигнизация. При этом язва разрастается в онкологическую опухоль. Появляется интенсивный, мучительный болевой синдром. Аппетит пациента нарушается, общее состояние ухудшается. Те медикаменты, которые помогали раньше, не имеют эффекта.
Особенности диагностики
Терапию язвы желудка осуществляет гастроэнтеролог. Если развиваются осложнения, больному требуется помощь квалифицированного хирурга. Также человеку с этим заболеванием требуется посетить эндоскописта, диетолога, физиотерапевта.
Во время первичного осмотра врач выслушивает жалобы больного, затем проводит пальпацию живота. Для уточнения диагноза больной направляется на ЭФГДС.
Особенности терапии
Лечение язвы желудка должно быть своевременным. Инфекция устраняется сильнодействующими лекарственными средствами. Для заживления тканей назначаются фитопрепараты. Если консервативная терапия не имеет эффекта, врач прибегает к хирургическому вмешательству. Также больной обязуется соблюдать диету.
Какие назначаются медикаменты
При язве желудка пациенту назначается применение:
- Антисекреторных лекарственных средств.
- Репаративных препаратов.
- Антибиотиков.
Прием антисекреторных лекарственных средств способствует нормализации выделения желудочного сока. Хеликобактерии погибают, слизистая оболочка быстро заживает.
Часто пациенту прописывается прием Кеаля, Альмагеля, Маалокса, Омепразола, Рабелока, Рабепразола. Рекомендовано применение таких аналогов простагландина Е1, как Сайтотек, Мизопростол.
Для защиты и восстановления слизистой оболочки желудка назначаются репаративные медикаменты. К наиболее сильным лекарствам относятся Де-нол, Вентроксло, Биогастрон, Сукральфат.
С целью купирования хеликобактерий пациенту назначается прием антибиотиков. Обычно больному рекомендуется применение производных нитромидазола, макролидов, тетрациклинов, пенициллинов.
Болевой синдром устраняется спазмолитиками. Больному рекомендуется пить Мебеверин, Папаверин, Но-шпу. Если врач диагностирует нарушение пищеварения, то человеку прописывается применение пробиотиков и прокинетиков. Больному рекомендован прием Линекса, Домперидона, Мотилиума.
Продолжительность медикаментозной терапии варьируется от 14 суток до 1,5 мес. Если за это время не удается справиться с язвой желудка, а положительная динамика отсутствует, врач принимает решение относительно хирургического вмешательства.
Диетические рекомендации
Огромное значение для человека, страдающего желудочной язвой, имеет диета. Ее основной целью считается купирование раздражения слизистой оболочки. Также при помощи диеты сводится на нет агрессивный эффект соляной кислоты.
Из меню рекомендовано исключить все жареное, жирное, кислое, соленое, острое. Со сладостями следует соблюдать осторожность. Не разрешается пить газированные напитки, включая лимонад и квас. Запрещено есть свежую выпечку. Больной язвой желудка обязан отказаться от спиртного и цитрусовых.
Новые продукты нужно вводить в меню постепенно и только после консультации с врачом. Иначе воспаление слизистой желудка только усугубится.
Очень важно соблюдать режим питания. Пища должна приниматься маленькими порциями. Во избежание обострения, есть желательно не более 7 раз/24 ч. Чувство голода нужно избегать. Нельзя допускать того, чтобы желудок начал «сосать». Перегружать орган тоже нельзя.
Суточное меню должно содержать супы на нежирном бульоне, речную рыбу, говядину. Разрешено есть вчерашний хлеб, некислые кисели, каши. Можно пить негазированную минералку, некрепкий чай.
Продукты должны обладать достаточной пищевой ценностью. Они должны быть богаты:
- минералами;
- витаминами;
- сложными углеводами;
- жирами;
- белками.
Фрукты и овощи перед употреблением желательно запекать.
Применение народных средств
Лучше всего при язве желудка помогают следующие средства:
- Сок алоэ.
- Масло облепихи.
- Отвар молодого картофеля.
Для приготовления сока алоэ нужно отжать его из свежих листьев растения. 1 ложечку средства необходимо принять за полчаса до еды.
Наиболее щадящим средством является масло облепихи. В перерывах между приемами пищи рекомендуется выпивать по 1 ложке целебного средства. Максимально допустимая дозировка при этом диагнозе — 6 ст. ложек.
Для приготовления отвара нужно отварить в литровой кастрюле 5 средних молодых картошек. Чистить их не нужно. При необходимости, нужно добавлять воду в кастрюлю. Картофель должен быть скрыт на палец.
Когда картофель становится мягким, отвар тщательно цедится и остужается. Принимать средство надо по 100 мл за 60 мин. до еды. Пить картофельный отвар рекомендуется трижды за сутки.
Профилактические рекомендации
Целью первичной профилактики является купирование инфицирования. Возбудитель проникает в организм оральным путем. Заражение часто происходит еще в детстве. Поэтому очень важно обучить своего малыша гигиеническим основам.
Руки нужно мыть с мылом. Использовать чужие гигиенические средства нельзя. Это же касается посуды другого человека. Взрослым следует отказаться от привычки облизывания детской соски.
Еще статьи из рубрики Желудок